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在學習中醫(yī)針灸的過程中也遇到了不少的問題,這些也是很多人自學針灸或者參加針灸培訓班時候,也會遇到很多問題。下面跟大家淺談在中醫(yī)針灸學習過程中都會遇到哪些誤區(qū),特別是以現(xiàn)在的中醫(yī)藥*針灸推拿專業(yè)的本科生畢業(yè)之后所掌握的知識情況來分析,到底我們對中醫(yī)針灸學習的誤區(qū)都有哪些。
偏重針法或手法的練習,輕于中西醫(yī)綜合知識的掌握
針灸療法的獨特就在于其治療手段與藥物的明顯不同。針刺手法質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到針刺的治療效應。所以作為一個針灸學習者重視針刺手法的學習,重視針刺手法的練習是十分必要的。但從目前的現(xiàn)狀看,針灸專業(yè)和中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的中西醫(yī)知識存在著很大的差異,針灸推拿專業(yè)學生的知識面狹窄,有的甚至連醫(yī)學基礎知識、基本技能都存在缺陷。這應當引起我們針灸業(yè)界的重視。
眾所周知,中醫(yī)針灸學理論是中醫(yī)學的一個重要分支,是建立在中醫(yī)綜合理論知識體系之上而發(fā)展的。同時,和藥物療法一樣,針灸療法只是一種治療手段,這一治療手段要接受中西醫(yī)理論的指導,只有和中西醫(yī)知識結(jié)合才能發(fā)揮佳療效并避免醫(yī)療事故的發(fā)生。作為針灸專業(yè)學生的合理知識結(jié)構(gòu)應該包括中醫(yī)知識、西醫(yī)綜合理論知識以及針灸學知識,缺一不可。
歷代針灸醫(yī)家都十分重視中醫(yī)經(jīng)典理論和綜合醫(yī)學知識的掌握,《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等著作闡述針灸理論為主,而張仲景的《傷寒論》在創(chuàng)導辨證論治思想的基礎上,強調(diào)針灸的"二綱六要",要會"切脈觀神"。中醫(yī)的精髓是辨證論治,反映辨證論治的基本功就是中醫(yī)綜合知識。所以,作為一名合格的針灸醫(yī)師,中醫(yī)經(jīng)典的理論功底不可少,現(xiàn)代醫(yī)學知識尤其是解剖學等知識也不可缺,只有這樣才能才臨床上做到正確的辨證取穴、辨證組方、辨證施法,才能正確處理針灸的局部與整體的關(guān)系。
針灸取穴只注重"二維",忽視針刺角度和深度的把握
目前的針灸學教科書及專著所涉及到的有關(guān)穴位的定位大多只是停留在"二維"平面的概念,這導致目前部分的針灸學習者在臨床學習、進修生只注重穴位點面的定位,而不注重穴位的"三維"特性。
臨床針刺效應的優(yōu)劣很大部分取決于穴位的定位準確,并根據(jù)具體病種選擇合適的針刺角度和深度,只有這幾個方面的綜合才能發(fā)揮佳的針刺效應。實際上針刺的角度和深度也顯示了針灸針的針尖到達的位置,明代針灸醫(yī)家楊繼洲十分重視針刺過程中"針尖"的位置,指出毫針在腧穴空間的動作有上下、左右、輕重、快慢、深淺、方向調(diào)節(jié)等形式,結(jié)合腧穴從外到內(nèi)的層次和先后程序變化,形成諸多古典針刺手法。
同一個穴位不同的針刺方向和深度,其針刺效應和適應癥取向是不同的。例如取風池穴治療頸源性頭痛和頸源性眩暈,前者的針刺方向宜朝向頸神經(jīng)根方向,而治療頸源性眩暈則宜向寰樞椎之間的椎動脈溝附近進針。
同樣,目前的軟組織損傷性疾病的發(fā)病率越來越高,也成為針灸科的主要病種,針刺在松解粘連、消炎鎮(zhèn)痛等已顯示出明顯的療效,但合適的針刺角度和深度在治療這一類疾病中顯得尤為重要,特別是針刺治療肌腱炎、腱鞘炎等,同一個穴位,不同的針刺角度和深度,療效就可能截然不同。