孩子是上天賜給父母的天使，然而不是每個天使都是完美的，在此過程中將碰見語言障礙有哪些類型 ，不妨跟著小編來看看這其中什么叫語言障礙?，根據(jù)言語—語言處理通路，言語障礙可分為哪些類型？，言語語言障礙的分類，語言的焦慮——兒童語言障礙的幾種類型，語言障礙有哪幾種類型?，語言障礙的分類有哪些？，語言障礙的分類：六個亞型和三大類，語言障礙的種類與性質(zhì)判定?? 的奧秘。

1.什么叫語言障礙?

簡單些就是語言不通語言發(fā)育開始于新生兒期，4~6歲最為迅速。嬰兒2個月時饑餓、不適、疼痛的哭，具有語言的意義。語言障礙指聽覺、智能、人際溝通均正常，而語言的理解、表達(dá)及應(yīng)用的能力偏離正常的語言障礙。語言理解能力的缺陷表現(xiàn)為對字、字與字的關(guān)系、不同結(jié)構(gòu)的句子、否定句及復(fù)合句的理解能力差。表達(dá)語言的缺陷表現(xiàn)為語法及用字不當(dāng)，因而不能把事情說清楚。語言表達(dá)和理解能力缺陷的孩子不能正常的與別人說話。對比人說的話也聽不懂。下列現(xiàn)象提示語言障礙的可能，應(yīng)引起家長的重視。 1月 出生低體重，口面發(fā)育異常，包括已修補(bǔ)的腭裂，對環(huán)境聲響無反應(yīng)，哭生低。 3月 不與母親眼神接觸，無應(yīng)答性微笑。 6月 不轉(zhuǎn)向聲源，哭鬧時聽見母親聲音不安靜下來，咿呀發(fā)音減少，不會大聲笑，p/b分不清。 12月 對熟人聲音和有人叫自己名字無反應(yīng)，不學(xué)樣發(fā)音，不會叫爸爸媽媽。 18月 不能指出身體部位或家庭常用品，聽不懂簡單的吩咐，不會說爸媽以外的另一個字。 24月 不會電報式地說含有主語和謂語的二字句。喜歡用手勢表達(dá)自己的意思，或過多地說不合句法的話。 如遇到你的孩子有上述問題，*帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，及早發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行早期干預(yù)，有可能促使你的孩子恢復(fù)語言的能力判定孩子是否有發(fā)育性語言障礙傾向的關(guān)鍵在于:觀察孩子在語言能力發(fā)展方面是否有與其他同齡孩子明顯落后的地方，比如三四歲的孩子只能發(fā)出一些音節(jié)，但不能組詞，掌握的詞匯量也很少;四五歲的孩子不能用完整的句子去描述所看到的東西或表達(dá)愿望，語句生澀難懂;上學(xué)以后，由于常常忘記學(xué)過的字、詞或辨認(rèn)不清，造成朗讀和閱讀上明顯的學(xué)習(xí)困難，以致在完成任何需要閱讀參與的作業(yè)時需要花費很長時間;有的孩子同時存在拼寫障礙和計算能力障礙，如經(jīng)常出現(xiàn)語音的拼寫錯誤、不能理解數(shù)學(xué)術(shù)語和符號，難以進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)學(xué)運算。假如孩子有上述現(xiàn)象，就有可能患有發(fā)育性語言障礙及閱讀障礙。

2.根據(jù)言語—語言處理通路，言語障礙可分為哪些類型？

（通路1）聽覺傳入，（通路2）記號解釋，（通路3）記號的記起，（通路4）構(gòu)音運動。 通路（1）障礙時，導(dǎo)致耳聾（獲得語言前/后）；通路（2）（3）障礙時，導(dǎo)致失語癥、語言發(fā)育遲緩；通路（4）障礙時，導(dǎo)致構(gòu)音障礙、口吃、發(fā)聲障礙。

3.言語語言障礙的分類

言語障礙主要有四類：構(gòu)音障礙、口吃、發(fā)聲障礙和聽力障礙，其臨床表現(xiàn)為呼吸、發(fā)聲、共鳴、構(gòu)音和語音功能的異常。語言障礙主要有兩類：失語癥和語言發(fā)育遲緩。言語語言障礙的分類如下：一、構(gòu)音障礙1．運動性構(gòu)音障礙 由于神經(jīng)肌肉病變引起構(gòu)音器官的運動障礙，出現(xiàn)發(fā)聲和構(gòu)音不清等癥狀稱為運動性構(gòu)音障礙。常見病因有腦血管病、腦外傷、腦癱、多發(fā)性硬化等。2．器質(zhì)性構(gòu)音障礙 由于構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的構(gòu)音障礙稱為器質(zhì)性構(gòu)音障礙。其代表為腭裂，可以通過手術(shù)來修補(bǔ)缺損，但部分患兒還會遺留有構(gòu)音障礙，通過言語訓(xùn)練可以治愈或改善。3．功能性構(gòu)音障礙 功能性構(gòu)音障礙多見于學(xué)齡前兒兒童，指在不存在任何運動障礙、聽力障礙和形態(tài)異常等情況下，部分發(fā)音不清晰。通過訓(xùn)練這種障礙可以完全恢復(fù)。二、口吃 口吃是言語的流暢性障礙?？诔缘拇_切原因目前還不十分清楚，部分兒童是在言語發(fā)育過程中不慎學(xué)習(xí)了口吃，或與遺傳以及心理障礙等因素有關(guān)?？诔钥杀憩F(xiàn)為重復(fù)說初始的單詞或語音、停頓、拖音等。部分兒童可隨著成長而自愈；沒有自愈的口吃常常伴隨其至成年或終生，通過訓(xùn)練大多數(shù)可以得到改善。三、發(fā)聲障礙（嗓音障礙） 發(fā)聲是指由喉頭（聲rj部）發(fā)出聲波，通過喉頭以上的共鳴腔產(chǎn)生聲音，這里所指的“聲”是嗓音。多數(shù)情況下，發(fā)聲障礙是由于呼吸及喉頭調(diào)節(jié)存在器質(zhì)性、功能性或神經(jīng)性異常引起的。常見于聲帶和喉的炎癥、新生物以及神經(jīng)的功能失調(diào)，發(fā)聲異常作為喉頭疾病的表現(xiàn)之一，在臨床上具有重要意義。四、聽力障礙 從言語康復(fù)的觀點出發(fā)，獲得言語之前與獲得言語之后的聽覺障礙的鑒別很重要。兒童一般在7歲左右言語即發(fā)育完成，這時可以稱之獲得言語，獲得言語丟之后的聽覺障礙的處理只是聽力補(bǔ)償問題；獲得言語之前特別是嬰緯幼兒時期的中度以上聽力障礙所導(dǎo)致的言語障礙，如不經(jīng)過聽覺言語康復(fù)治療，獲得言語會很困難。五、失語癥 失語癥是言語獲得后的障礙，是由于大腦損傷所引起的言語功能受損或喪失，常常表現(xiàn)為聽、說、讀、寫、計算等方面的障礙。成人和兒童均可發(fā)生。六、兒童語言發(fā)育遲緩 兒童語言發(fā)育遲緩是指兒童在生長發(fā)育過程中其言語發(fā)育落后于實際年齡的狀態(tài)。最常見的病因有大腦功能發(fā)育不全、自閉癥、腦癱等。這類兒童通過言語訓(xùn)練雖然不能抱達(dá)到正常兒童的言語發(fā)育水平，但是可以盡量發(fā)揮和促進(jìn)被限制的言語能力，不僅言語障礙會有很大程度的改善，還能促進(jìn)患兒的社會適應(yīng)能力。

4.語言的焦慮——兒童語言障礙的幾種類型

我們將探討語言的建立、不同語言障礙的分類，以及我們最關(guān)注的問題，即因流體智力缺失導(dǎo)致的語言輸入和加工環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙而形成的感覺型語言障礙。 發(fā)展障礙的孩子社會交往差，而語言又是社會交往的前提。因此家長對孩子問題的重視大部分也源于對語言發(fā)育落后的焦慮。一個18個月的孩子還不說話，家長就開始焦慮。過了幾個月情況仍沒什么改變，更加焦慮的家長就會帶孩子到處求醫(yī)。得到的結(jié)果一般是“自閉癥”且有（語言）發(fā)育遲緩，原因不明，但一定要立即進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。這是一個典型的因孩子語言問題產(chǎn)生焦慮，隨后就診，直到接受康復(fù)的過程。語言障礙的分類法國醫(yī)生布洛卡檢查了一個去世的失語病人的大腦，確定了一個與說話相關(guān)的語言區(qū)——運動性語言區(qū)。這個區(qū)域控制舌、腭的說話運動，損傷后患者能看懂文字，聽懂別人的講話，也知道自己想說什么，但卻在語言表達(dá)方面非常困難。這種障礙叫做運動性失語或表達(dá)性失語癥。之后又有一位叫做威爾尼科的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，在腦顳葉上，也有一個與言語活動有密切關(guān)系的區(qū)域。所不同的是，這個區(qū)域損傷后病人雖然可以說話，卻聽不懂別人的話，這種失語的癥狀叫做感覺性失語，這個與言語感知密切相關(guān)的區(qū)域就被稱做言語感受區(qū)或言語理解區(qū)。所謂失語是指曾經(jīng)具備語言能力但現(xiàn)在失去了，這與我們這里討論的為什么一些障礙兒童從未擁有過適齡的語言能力略有不同但密切相關(guān)。從布洛卡和威爾尼克的研究來看，感受性和理解性區(qū)域其實是語言信息的接收和加工環(huán)節(jié)，而運動性就是輸出環(huán)節(jié)。兒童的語言發(fā)展也同樣遵循著這樣的客觀規(guī)律——語言信息接收、語言關(guān)聯(lián)加工和語言表達(dá)輸出。這是三個不容跳過、也不容順序顛倒的串聯(lián)環(huán)節(jié)，任意一個環(huán)節(jié)出問題都會造成語言障礙，只是感覺型或運動型的不同，語言發(fā)展的最終結(jié)果也不同?！舾杏X型語障如果一個孩子聽不懂說話，或只會仿說，或經(jīng)過長時間訓(xùn)練只能認(rèn)物、命名，卻不能組織有邏輯和場景的語言進(jìn)行適齡能力的溝通，比如不能區(qū)分“你我他”、不能使用介詞，不能將掌握的詞句應(yīng)用于適當(dāng)?shù)膱鼍?，這些都是輸入和加工環(huán)節(jié)出了問題，我們稱之為感覺型語障。語言屬于晶體智力的范疇，語言有問題的孩子原由早期一些學(xué)習(xí)語言必備的流體智能缺失，導(dǎo)致大腦對語言信息無法接收或接收效率低于同齡孩子，大腦是無米之炊，加工、輸出也就無從談起。不說話的孩子當(dāng)中大部分都是在這個環(huán)節(jié)出的問題。這類孩子再細(xì)分還會有兩種類型，一是從小就不會說話，到2歲半左右甚至3、4歲還不會，或只會咿咿呀呀的，好一些的也只是叫爸爸媽媽。另一種是2歲之前還不錯，甚至?xí)程圃?、兒歌以及仿說一些詞語短句。但2歲半左右反而開始退化，直到什么也不說、什么也聽不懂了。這是由于缺失的能力不同造成的更為細(xì)分的語言障礙類型。另一種類型是因大腦對語言信息的加工處理環(huán)節(jié)出了問題，同樣是因部分流體智能缺失導(dǎo)致的。這類孩子信息輸入大腦后，卻缺乏對語言信息的加工處理能力。其中有一部分孩子機(jī)械記憶較強(qiáng)，可以記住很多名詞和句子，結(jié)果只會“仿說”，不能對話。而語言的發(fā)展與智力的發(fā)展又相互影響，這就導(dǎo)致只會“鸚鵡學(xué)舌”的孩子智力發(fā)展落后、理解力差。一個三歲的孩子只能仿說，其智商也一定是缺損的?！暨\動型語障在輸出環(huán)節(jié)，即語言的表達(dá)環(huán)節(jié)出現(xiàn)功能性障礙的，稱為運動型語障，包括發(fā)音障礙和構(gòu)音障礙等。發(fā)音障礙包括發(fā)聲、音準(zhǔn)、音節(jié)和重音以及韻律等語言方面的問題，它能反映的是孩子的語言輸出效果。構(gòu)音障礙包括舌頭、嘴唇、咽喉、牙齒、硬腭、軟腭、鼻子及嘴巴等部位中的任意一個有問題，都將引起構(gòu)音障礙。機(jī)構(gòu)里傳統(tǒng)意義的語訓(xùn)核心內(nèi)容就是針對輸出環(huán)節(jié)的，是傳承聾兒語言的治療方法，以糾正語音、聲音辨別課程為主。還有就是對發(fā)音肌肉的訓(xùn)練，比如循環(huán)法、麥克風(fēng)治療法、MPO、PROMPT等等。需要注意的是，單一的運動型輸出語障在不說話的孩子中占比很低，更多的是感覺性的輸入和加工型語障。▼關(guān)于貴人語遲如果語言的輸入和加工都沒有問題，又沒有器質(zhì)性構(gòu)音問題，只是語言輸出的晚，就是我們常說的“貴人語遲”。其實是不是貴人并不是迷信，而是個概率問題。因為這樣的孩子觀察能力極強(qiáng)，長大了往往也是那種嘴比腦子慢的人，先觀察、再思考，*才說話。他人生成就事業(yè)的概率就會遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于嘴比腦子快的人，有幸成為“貴人”也就不奇怪了。這樣的孩子僅僅是說話晚，但“遲”不是“無”，更不意味著“差”。極個別的孩子甚至7、8歲才開口說話。這種情況除了會在等待出語過程中造成父母的極度焦慮外，其實并不會真的對孩子的正常發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。但需要提醒的是，語障的早期表現(xiàn)與普通的語遲表現(xiàn)不易區(qū)分，家里的老人通常會以“貴人語遲”的理由安慰孩子的父母。而當(dāng)家長意識到問題的嚴(yán)重性時，問題應(yīng)該已經(jīng)真的很嚴(yán)重了，錯過了干預(yù)語言發(fā)展的*時期。▼關(guān)于鸚鵡學(xué)舌語言正常發(fā)展的孩子和語障的孩子都會鸚鵡學(xué)舌，但卻有細(xì)微的不同。一般情況下正常孩子在學(xué)習(xí)語言的早期會有很短一段時間處于學(xué)舌狀態(tài)，但學(xué)的一般僅僅是名詞，也只重復(fù)2-3個字的詞。而對于動詞、介詞和代詞一般是不重復(fù)的，還有長句子及對話也不重復(fù)，而是懂了之后直接運用。唯有語障兒童學(xué)舌時是照單全收、且不斷重復(fù)。這之間的差別就在理解力的差距。鸚鵡學(xué)舌，尤其是長時間、長句子的鸚鵡學(xué)舌絕不是到了值得家長興奮的、語言發(fā)展的某個階段。

5.語言障礙有哪幾種類型?

為何要關(guān)注孩子的語言發(fā)育　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在學(xué)齡前兒童中7-10%的兒童伴有語言發(fā)育遲緩，還有3-6%的兒童伴有語言感受或表達(dá)障礙，這不僅會影響到孩子與他人的溝通還會對將來的學(xué)習(xí)生活造成影響，為此，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)尤為重要。　　兒童語言障礙有哪幾種類型　　語言障礙通常是指在發(fā)育早期就有正常語言活動方式的紊亂。表現(xiàn)為發(fā)音、語言理解或語言表達(dá)能力發(fā)育的延遲和異常。這種異常影響學(xué)習(xí)、職業(yè)和社交功能。一般分為以下三種類型：　　表達(dá)性語言障礙：　　是一種特定語言發(fā)育障礙，患兒表達(dá)性口語應(yīng)用能力顯著低于其智齡的應(yīng)有水平，但言語理解力在正常范圍內(nèi)?！　「惺苄哉Z言障礙：　　是一種特定語言發(fā)育障礙，患兒對言語的理解低于其智齡所應(yīng)有的水平幾乎所有患兒的語言表達(dá)都顯著受損，也常見語音發(fā)育異常?！　“榘l(fā)癲癇的獲得性失語：　　主要表現(xiàn)為理解性失語，是指患兒在病前語言功能發(fā)育正常病后喪失了感受性和表達(dá)性語言功能，因此本綜合征又稱為“伴發(fā)癲癇的獲得性失語”。不同類型的語言障礙訓(xùn)練技巧　　孩子一旦出現(xiàn)這些語言問題，該怎么辦首先要排除孩子的聽力問題，開始由簡單到復(fù)雜的訓(xùn)練。如何促進(jìn)兒童發(fā)音　　擬聲訓(xùn)練 ：做開火車的游戲，同時發(fā)出u--- 的聲音　　模擬小狗的叫聲wang wang wang wang 的聲音　　模擬小鴨的叫聲ga ga ga ga 的聲音　　模擬小雞的叫聲ji ji ji ji 的聲音　　用與生活相關(guān)簡短的詞(名詞、動詞)，詞匯積累　　親人、身體、玩具、食物;講解(配音)、模仿發(fā)音;一起聽歌唱歌。　　如何使孩子聽懂講話　　配音孩子的活動，比如他在玩、抓東西的時候一定要做一個簡短重復(fù)的配音?！　≡诤⒆雨P(guān)注自己時，配音家長自己的活動(比如：孩子看你刷碗時，你要說“媽媽正在洗碗，媽媽打開水龍頭，水沖到碗上。”　　設(shè)計適合孩子玩的游戲，說一句做一個動作?！　”热纾耗憬o孩子講小熊爬樹摘蘋果，講的時候要配合做爬和摘的動作。不同類型的語言障礙訓(xùn)練技巧　　如果孩子完全不明白怎么辦　　這個時候就需要你來幫助孩子完成指令。比如：你讓他把這個球放在桌子上面，他不明白，你要拉著他的小手把球放在桌子上，邊放邊說“來，我們把球放在桌子上”?！　「⒆又v話時一定要注意語速緩慢、吐字清晰、語調(diào)起伏、口型夸張、語言簡單(單詞、詞組和短句為主，避免句子太長孩子聽不懂)。　　家長說為主，但一定要等孩子的反應(yīng)(比如：你描述了一個小車/一個小動物的時候，你一定要等孩子的反應(yīng)，如果孩子發(fā)出“額、額”的聲音，表示他有回應(yīng)，想讓你繼續(xù)說　　明明聽得懂，卻不愛表達(dá)　　這個時候主要的原則是給孩子提供充足的聽和講的機(jī)會(日?；顒?、游戲)，另外就是進(jìn)行聽力轟炸：　　舉個例子，比如說寶寶要一個糖，他可能用手指了一下糖，你就明白他想要糖，如果你只是把糖拿給了他，整個過程中沒有語言交流?！　《犃Z炸的做法是：寶寶是要糖嗎?你是要糖嗎?媽媽來幫你剝糖好嗎?你看，糖剝好了。寶寶來吃糖吧。糖好吃嗎　　這樣的描述一方面句子比較短，讓孩子能接住，另外對吃糖進(jìn)行了反復(fù)的強(qiáng)調(diào)描述，利用聽力轟炸這樣的訓(xùn)練來對寶寶進(jìn)行一個語言發(fā)育的刺激?！　≈灰⒆幽芏啾磉_(dá)出一兩個詞，那我們一定要給予行為上的獎賞，比如：一個暖暖的擁抱。　　孩子話很少不喜歡語言交流　　這個時候家長需要擴(kuò)充句子的長度，比如孩子說：蘋果，那媽媽就應(yīng)該說“吃蘋果”“寶寶吃蘋果”“寶寶愛吃蘋果”“寶寶愛吃大蘋果”“寶寶愛吃媽媽買的大蘋果”，不斷地增加句子的長度。還有就是，我們給孩子講故事的時候，一定要有互動性的語言，比如我們在描述小熊在過橋，那媽媽就可以說“小熊在干嗎?”孩子可能會說“小熊在過橋”，然后媽媽緊接著問“誰在過橋?”“橋上有什么?”通過這樣的互動問答，可以促進(jìn)孩子的語言發(fā)育。不同類型的語言障礙訓(xùn)練技巧上海長江醫(yī)院溫馨提示：　　對于孩子來說，玩具是**的伙伴，家長要充分利用玩具來促進(jìn)孩子的語言發(fā)育，在玩中不斷地去描述，讓孩子不斷地理解并學(xué)習(xí)。如果發(fā)現(xiàn)孩子有嚴(yán)重的語言發(fā)育問題，家長要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查清楚病因，造成兒童語言障礙的原因有很多，家長不可掉以輕心?！?/p>

6.語言障礙的分類有哪些？

一失語癥失語癥(aphasia)是言語獲得后的障礙，是由于大腦損傷所引起的言語功能受損或喪失，常常表現(xiàn)為聽說讀寫計算等方面的障礙成人和兒童均可發(fā)生二運動性構(gòu)音障礙由于神經(jīng)肌肉病變引起構(gòu)音器官的運動障礙，出現(xiàn)發(fā)聲和構(gòu)音不清等癥狀稱為運動性構(gòu)音障礙()常見病因有腦血管病腦外傷腦癱多發(fā)性硬化等三聽力障礙所致的言語障礙從言語康復(fù)的觀點出發(fā)，獲得言語之前與獲得言語之后的聽覺障礙的鑒別很重要兒童一般在七歲左右言語即發(fā)育完成，這時可以稱之獲得言語，獲得言語之后的聽覺障礙的處理只是聽力補(bǔ)償問題;獲得言語之前特別是嬰幼兒時期的中度以上的聽力障礙所導(dǎo)致的言語障礙(deafness and dumbness)，不經(jīng)聽覺言語康復(fù)治療，獲得言語會很困難四兒童語言發(fā)育遲緩兒童語言發(fā)育遲緩(delayed language )是指兒童在生長發(fā)育過程中其言語發(fā)育落后于實際年齡的狀態(tài)最常見的病因有大腦功能發(fā)育不全自閉癥腦癱等這類兒童通過言語訓(xùn)練雖然不能達(dá)到正常兒童的言語發(fā)育水平，但是可以盡量發(fā)揮和促進(jìn)被限制的言語能力，不僅言語障礙會有很大程度的改善，還能促進(jìn)患兒的社會適應(yīng)能力五器質(zhì)性構(gòu)音障礙由于構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙稱為器質(zhì)性構(gòu)音障礙(deformity )其代表為腭裂，可以通過手術(shù)來修補(bǔ)缺損，但部分患兒還會遺留有構(gòu)音障礙，通過言語訓(xùn)練可以治愈或改善六口吃口吃(stutter)是言語的流暢性障礙口吃的確切原因目前還不十分清楚，部分兒童是在言語發(fā)育過程中不慎學(xué)習(xí)了口吃，或與遺傳以及心理障礙等因素有關(guān)口吃可表現(xiàn)為重復(fù)說初始的單詞或語音停頓拖音等部分兒童可隨著成長自愈;沒有自愈的口吃常常伴隨至成年或終生，通過訓(xùn)練大多數(shù)可以得到改善七發(fā)聲障礙發(fā)聲是指由喉頭(聲門部)發(fā)出聲波，通過喉頭以上的共鳴腔產(chǎn)生聲音，這里所指的“聲”是嗓音多數(shù)情況下，發(fā)聲障礙(dysphonia)是由于呼吸及喉頭調(diào)節(jié)存在器質(zhì)或功能異常引起的，常見于聲帶和喉的炎癥新生物以及神經(jīng)的功能失調(diào)，發(fā)聲異常作為喉頭疾病的表現(xiàn)之一，在臨床上具有重要意義八功能性構(gòu)音障礙功能性構(gòu)音障礙( )多見于學(xué)齡前兒童，指在不存在任何運動障礙聽力障礙和形態(tài)異常等情況下，部分發(fā)音不清晰通過訓(xùn)練這種障礙可以完全恢復(fù)

7.語言障礙的分類：六個亞型和三大類

特定型語言障礙(以下簡稱SLI)的臨床定義是指智能、聽力正常，沒有精神疾病，在正常環(huán)境中成長，但語言發(fā)展遲緩或異常的患者。語言發(fā)展遲緩或異常是神經(jīng)發(fā)育障礙分類下的一種語言障礙癥，這些兒童大都較晚才開始說話，一般兒童平均在11個月左右產(chǎn)生單詞，但SLI兒童是在23個月。學(xué)齡前的SLI兒童能運用的詞匯較少，以英語為母語的SLI兒童為例，他們常以“do，get，put，want，go”替代其他更具體的動詞，而且往往因為搜尋太久而造成談話中有過長的停頓。此外，臨床的數(shù)據(jù)顯示SLI的男性人口比女性多一至二倍。除了語言的困難之外，他們的運動協(xié)調(diào)也通常不佳，視知覺以及注意力也比同儕要差。Ｒapin和Allen在臨床判斷的基礎(chǔ)上，將兒童語言障礙分為6個亞類型： (1)語音語法障礙；(2)詞匯語法障礙；(3)語音聽覺缺失癥；(4)語義語用障礙；(5)語音運用障礙；(6)音韻程序缺陷。在此之后，Ｒapin等人又將兒童語言障礙的分類進(jìn)行了修訂分為三大類*類:表達(dá)與知覺混合障礙或整體性障礙，適用于發(fā)展性語言障礙兒童及自閉癥兒童?；加羞@一類語言障礙的兒童在語音、語法、語義或者語用上有缺陷，并常伴隨有口部肌肉能力的缺失。這一類語言障礙包括1a和1b兩個亞類別：1a．語音聽覺缺失：這是最嚴(yán)重的一種語言障礙，對語言幾乎無法理解及表達(dá)，發(fā)音混亂，詞匯和語法貧乏。1b．語音語法障礙：話語簡單、不清晰，詞匯貧乏，語句不合語法，語言的理解能力受損，理解力與表達(dá)能力水平相仿或略高于表達(dá)能力。障礙的程度可以是輕微的，也可以非常嚴(yán)重。第二類:高層次處理語言障礙，適用于發(fā)展性語言障礙兒童及自閉癥兒童?；加羞@一類語言障礙的兒童語言理解和表達(dá)都受到影響，在語音、語法、語義或語用上表現(xiàn)出一定的缺陷。這一類語言障礙包括2a和2b兩個亞類別：2a．詞匯語法障礙或語言程序混亂：表達(dá)遲緩(例如語法簡單、喚詞困難、表達(dá)不流暢，或早期的語無倫次)，誘發(fā)語言混亂，無法理解成段話語。2b．語義語用障礙：語音語句表達(dá)流暢，語法正確，使用大量不規(guī)則詞匯。但是對成段話語的理解有困難。發(fā)展性語言障礙兒童語用方面的不足比較輕微，但自閉癥兒童的語用不足是普遍及明顯的。第三類:表達(dá)障礙，適用于發(fā)展性語言障礙兒童?；加羞@一類語言障礙的兒童在語音表達(dá)上有缺陷，或詞匯貧乏，或喚詞困難，語言的理解及語用方面沒有受影響，可以通過口語或手勢表達(dá)自己的意圖。這一類語言障礙包括3a和3b兩個亞類別：3a．音韻程序缺陷：話語不清晰，甚至是語無倫次，話語流暢或不流暢。3b．語音運用障礙：語音很弱或者不流暢，詞匯發(fā)音含混不清，例如大多數(shù)輔音缺失，并常常伴有口部肌肉能力缺失。

8.語言障礙的種類與性質(zhì)判定

(一)言語障礙的種類可按言語組成的四大要素來劃分，即：①發(fā)聲;②構(gòu)音;③語言(詞匯、語法、邏輯組織);④流暢度。1.聲音異常與喉炎、聲帶增厚或麻痹等有關(guān)。其表現(xiàn)又分：①音質(zhì)異常(嘶嗄聲、氣息聲或鼻音過重等);②音量異常(過大或過小)③音調(diào)異常(過高、過低、突變)。2.構(gòu)音異常 常見于構(gòu)音障礙或構(gòu)音器官結(jié)構(gòu)異常。3.語言異常 常見于腦血管病變后失語癥。4.流暢度異常 如口吃、重言癥等。至于造成語言障礙的原因，又可分為先天性、后天性、器質(zhì)性、功能性等。(二)言語障礙的性質(zhì)判定根據(jù)言語行為的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)，以及言語行為的心理學(xué)結(jié)構(gòu)來判定言語障礙的性質(zhì)，大致可歸納為以下三類：1.失語癥是指神經(jīng)系統(tǒng)的高級部位棗大腦半球發(fā)生了器質(zhì)性損傷，從而引起言語交際過程中，語言的感知辨識、理解接收和組織運用語言以進(jìn)行表達(dá)等功能的某一或某幾個方面的失調(diào)現(xiàn)象。2.某些主要心理過程(意識、記憶、思維等)的失調(diào)和心理異常造成的言語障礙和精神病的言語障礙，包括：①言語障礙是某些大腦器質(zhì)性疾病的意識、思維、記憶失調(diào)的繼發(fā)后果。如昏迷時，病人對外界經(jīng)常會缺乏包括言語在內(nèi)的一切交互活動。思維記憶失調(diào)時，病人的言語交往常常表現(xiàn)為不符合實情，邏輯混亂;②智能障礙：在個體言語能力習(xí)得之前，先天性腦性發(fā)育不全和智能不足常會干擾和阻礙言語的正常發(fā)展。后天的器質(zhì)性腦病的智能障礙則常使已經(jīng)獲得的言語能力遭到破壞;③精神病的言語異常;④癔病性失音和失語;⑤口吃是較為常見的口語言障礙。社會人群大約有1%的人患有口吃病，兒童患病率高達(dá)6～6.6%。它是語言治療的一個重要內(nèi)容?？诔缘脑?，至今尚無統(tǒng)一認(rèn)識，但總的說是一種心理性疾病。口吃的表現(xiàn)為說話不流利，重復(fù)字音，特別是句首的*個字音的重要為多，字音延長，語流中斷，言語節(jié)律紊亂，常伴有情緒緊張、面部及身體的過度動作。3.非大腦半球的中樞和外周神經(jīng)，聽、視覺器官，發(fā)音器官，手部肌肉等言語功能單元受損傷引起的言語障礙，聲帶、共鳴器官，口部言語運動肌肉，外周和腦干中樞支配言語運動肌肉的運動神經(jīng)的損傷，都會引起語音失常而影響書寫口語交流，尤其是聽覺有障礙對口語交際影響極大，手部運動肌肉和神經(jīng)的病變則因影響書寫而造成書面語言的表達(dá)障礙。以上三類言語障礙中，大腦損傷引起的失語和言語障礙是性質(zhì)最復(fù)雜的言語障礙。它是言語康復(fù)的主要對象，更是神經(jīng)康復(fù)的主要內(nèi)容。

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