其實(shí)在臨床,真正的老師是病人,每天帶著問題跟診,每天都有新的收獲。

回到正題,如何評(píng)價(jià)針灸推拿專業(yè),用我治療別人經(jīng)常有的感受來形容:這是一個(gè)神奇的專業(yè)。

基本醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)經(jīng)歷案例:

實(shí)習(xí)自行聯(lián)系去了北京,個(gè)科室仍然是針灸科,跟的老師很厲害,經(jīng)常有*各地慕名前來的患者。在這里,雖然每天從八點(diǎn)開始到下午五點(diǎn),除去中午吃飯和午休的半小時(shí)外一直在高速運(yùn)轉(zhuǎn)接待處理患者,但是,收獲真的很多。因?yàn)樘昧?老師一直不想我出科。在北京,我仍然得到了老師及患者的高度評(píng)價(jià),我想這和自身以往的臨床經(jīng)歷不無關(guān)系。在這里,我見識(shí)了以前在省內(nèi)針灸科很少見及的病種,各種疑難雜癥。在我老師的針灸治療下,很快就有了效果。還是那句話:去臨床多經(jīng)歷,多學(xué)習(xí)。針灸很神奇。

我們的專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容:

教學(xué)內(nèi)容:
1、講授十二經(jīng)絡(luò)走向、分布,腧穴;
2、在中醫(yī)臨床中常見的解剖學(xué)應(yīng)用;
3、講授中醫(yī)基礎(chǔ)理論:陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、藏象、病因與病機(jī)。
4、講授中醫(yī)診斷學(xué):八綱辨證、疾病診斷、四診合參及特色手診、眼診、腹診;
5、講授如何進(jìn)針、行針、針刺補(bǔ)瀉手法及針刺的注意事項(xiàng);
6、講授針灸的選穴、配穴、適應(yīng)癥、禁忌癥及內(nèi)外婦兒科幾十種病的臨床治療;
7、董氏奇穴、耳穴療法、刺血療法、埋線療法、針灸減肥。
8、講授特色針法的適應(yīng)癥及禁忌癥,如:眼針、鋒針、舌三針、腹針、梅花針、透針、頭皮針、火針、平衡針法等。
9、講授灸法的臨床應(yīng)用;
10、講授小兒推拿臨床應(yīng)用,治療感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、便秘、免疫力低下等。
11、常見的中藥調(diào)理方劑。
12、講授刮痧、拔罐、足療、
13、講授推拿按摩基礎(chǔ)手法:如擺動(dòng)類、摩擦類、擠壓類、叩擊類、振動(dòng)類手法。
14、推拿按摩在頭面部、胸腹部、腰背部、四肢部的應(yīng)用;治療頭痛、失眠、腹脹、便秘、落枕等。
15、講授正骨治療急性腰扭傷、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損等。

1、疏通經(jīng)絡(luò)

通經(jīng)絡(luò)的作用就是可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常的生理作用,是針灸基本直接的治療的作用。經(jīng)絡(luò)"內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)",運(yùn)行氣血是其主要的生理功能之一。經(jīng)絡(luò)不通,氣血運(yùn)行受阻,臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸科選擇相應(yīng)的腧穴和針刺手法及三棱針點(diǎn)刺出血等使經(jīng)絡(luò)通暢,氣血運(yùn)行正常。

2、調(diào)和陰陽

針灸調(diào)和陰陽的作用就是可使機(jī)體從陰陽失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化,是針灸治療終要達(dá)到的目的。疾病發(fā)生的的機(jī)理是復(fù)雜的,但從總體上可歸納為陰陽失衡。針灸調(diào)和陰陽的作用是通過經(jīng)絡(luò)陰陽屬性、經(jīng)穴配伍和針刺手法完成的。

3、扶正祛邪

針灸扶正祛邪的作用就是可以扶助機(jī)體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程,實(shí)質(zhì)上就是正邪相爭(zhēng)的過程。針灸治病,就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。針灸療法的特點(diǎn)是治病不靠吃藥,只是在病人身體的一定部位用針刺入,達(dá)到刺瀲神經(jīng)并引起局部反應(yīng),或用火的溫?zé)岽碳凭植?以達(dá)到治病的目的。前一種稱作針法,后一種稱作灸法,統(tǒng)稱針灸療法。

本人腰椎間盤突出,保守治療近四個(gè)月,完全康復(fù)近八個(gè)月。在保守過程中,次接觸針灸,談不上好感和反感。在保守期間,研究腰椎間盤突出近八個(gè)月。詳細(xì)研究了麥肯基療法、腰背維修師、腰部疾患-循癥預(yù)防與康復(fù)、解剖列車、艾氏人體解剖、超微針刀療法、針灸學(xué)。期間也跟師學(xué)習(xí)了近兩個(gè)月,查看了大量病例,深入思考之下,認(rèn)為針灸對(duì)于外科疼痛病的治療是有效果的。并且,針灸對(duì)于內(nèi)科病的治療也會(huì)有效果。

對(duì)于針灸,大家肯定會(huì)覺得十分玄幻,認(rèn)為是玄學(xué),效果是假的。這是因?yàn)獒樉膶W(xué)的現(xiàn)代理論支撐太少。但是,我認(rèn)為,針灸不是玄學(xué),對(duì)于某些疾病效果是有的。針灸中經(jīng)絡(luò)包含14經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴。古書中記載阿是穴可治療外科疼痛病,而十四經(jīng)穴,也可以治療疼痛病。

對(duì)比十四經(jīng)線和解剖列車中十二力線(實(shí)際上數(shù)量不足或不止十二條),經(jīng)絡(luò)中的手太陰肺經(jīng)與解剖列車中的臂前深線十分吻合。其他經(jīng)絡(luò)和力線有一定的區(qū)別。但是,有一點(diǎn)我們需要注意。經(jīng)絡(luò)不是一條線,而是一片區(qū)域。而筋膜理論中的,力線也不是一條線,而是一片區(qū)域。因此,經(jīng)絡(luò)和肌筋膜理論有共同之處,或者說直接與肌筋膜理論等價(jià)。從治療效果上來說,根據(jù)肌筋膜理論診斷,對(duì)患處(原發(fā)部位)進(jìn)行肌肉松解,可一次見效。對(duì)于患處(繼發(fā)部位)有可能無效或有可能有效。根據(jù)阿是穴定義(以痛為穴),可知阿是穴在某些意義上來說,可歸屬于肌筋膜理論?；蛘哒f,阿是穴療法和現(xiàn)代肌筋膜理論可搭配使用。再看十四經(jīng)穴,十四經(jīng)穴普遍有治療穴位附近疼痛病的功效。深究其原因,這是因?yàn)獒槾炭梢鸺∪獾氖湛s并可能引起肌細(xì)胞的重排(正常化)。而在臨床上,采用0.4毫米的圓利針,以肌筋膜理論作為診斷依據(jù),結(jié)果顯示治療效果是非常好的,基本可以一次治愈疼痛病。由此可以推斷,針刺治療外科疼痛病的實(shí)質(zhì)是針刺促進(jìn)了肌肉異常狀態(tài)的解除,引發(fā)肌細(xì)胞的重排(正?；?。由此可以斷定,針灸治療外科疼痛病是有效的。肌筋膜理論顯示,肌肉是以肌組的形式,大規(guī)模協(xié)同工作的,故針灸患處(非原發(fā)部位)可能無效。對(duì)于針灸治療內(nèi)科病的效果,可查詢WHO(聯(lián)合國(guó))關(guān)于針灸的研究《關(guān)于針灸臨床對(duì)照試驗(yàn)報(bào)告的回顧與分析》第三部分。該研究證實(shí),針灸對(duì)于某些內(nèi)科病的確有效果。

機(jī)理層面,針灸理論有很多不清楚。很多現(xiàn)象,連從業(yè)人員,都說不清楚。筆者認(rèn)為,對(duì)于針感-如魚咬鉤,流體力學(xué)顯示,當(dāng)流體在流速變化處會(huì)發(fā)生震動(dòng)。參照化工原理中。變徑管可知,流體在管徑變化處會(huì)發(fā)生明顯震動(dòng)。由此可以猜測(cè)。如魚咬鉤的針感,是因?yàn)橐鹁植垦芄軓降淖兓?不一定是扎到血管了),而且應(yīng)該是動(dòng)脈附近。由于針刺引起動(dòng)脈管徑變化,隨著心臟的周期性泵血,該處會(huì)發(fā)生周期性振動(dòng)。另外,有時(shí)扎針會(huì)出現(xiàn)放射性電感,這是因?yàn)獒樉挠绊懙缴窠?jīng)了(但不一定是扎到神經(jīng))。這兩點(diǎn)充分說明,針刺可影響血液循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)。由此可引發(fā)機(jī)體的一系列調(diào)整,具有治療疾病的可能。所以,針灸治病并不是沒有理論,而是理論沒有被用現(xiàn)代化理論歸納出來。

針灸流傳上千年,其效果是久經(jīng)檢驗(yàn)的?？疾旖樉陌l(fā)展,頗為心酸。以下為本人的一些看法:

一、目前傳承針灸迫在眉睫。針灸是一門技術(shù)活,需要手把手教才能傳承。希望各位老師傅、老前輩,不要吝惜自己的技術(shù),請(qǐng)將針灸技術(shù)傳播開來。有志之士,希望能好好發(fā)展針灸。目前,針灸的機(jī)理有很多不明確的地方,希望各大高校開拓途徑。深入研究

二、研究和傳承針灸需要多*合作。針灸是一種治病方法。針灸理論不一定僅限于醫(yī)學(xué)。針灸源于古人的智慧結(jié)晶,其理論基礎(chǔ)包羅萬象。如前所述針感-如魚咬勾我猜測(cè)是基于流體力學(xué),化工中變徑管的一種現(xiàn)象。如果從醫(yī)學(xué)上考慮,可能會(huì)無解。

三、傳承針灸,需要*的助力。目前中醫(yī)勢(shì)弱,很多的治病方法都已經(jīng)失傳了。針灸也快無路可走了。希望*能在財(cái)力,物力,政策上予以傾斜。傳承針灸需要眾多有志之士的參與,希望*能放寬條件,讓更多有志之士加入中醫(yī)傳承之中。雖然目前有師承和專長(zhǎng)兩條途徑。但是這兩條途徑讓90%以上中醫(yī)愛好者望而卻步,讓身負(fù)絕技的老中醫(yī)更無路可走,大好絕技只能失傳。

四、中醫(yī)和西醫(yī)起源相同,殊途同歸。中醫(yī)來源于生活,西醫(yī)建立在當(dāng)代科學(xué)之上,而現(xiàn)代科學(xué)源于前人對(duì)生活中現(xiàn)象和規(guī)律的總結(jié)。因此,中醫(yī)和西醫(yī)本質(zhì)上是一樣的,而且理論層面肯定有交集。只是他們的表現(xiàn)方式不一樣。而且,不管白貓還是黑貓,抓到耗子就是好貓。只要他們能治病救人。希望中西醫(yī)之間不要爭(zhēng)高下,不要相互仇視。西醫(yī)的不足,需要中醫(yī)來補(bǔ)充。中醫(yī)的理論發(fā)展,還需要西醫(yī)的幫助。

總結(jié)如下:

一、中醫(yī)針灸盡管在理論層面有很多不明確的地方,但針灸是有理論基礎(chǔ)的,不是玄學(xué)。針灸是有實(shí)實(shí)在在的效果的。

二、傳承中醫(yī)針灸需要跨*協(xié)作。理論層面,光靠醫(yī)學(xué)是不夠的。

三、身負(fù)絕技的老前輩們,希望你們毫無保留的教給你們的徒弟,讓絕技能傳承下來,造福后人。

四、有志之士們,希望你們能認(rèn)真的學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸,將他們搞懂,發(fā)揚(yáng)光大。

五、高校老師們,希望你們?cè)诮虒W(xué)中多一分自己的理解和臨床感悟,把中醫(yī)理論現(xiàn)代化。

六、 希望*多予以中醫(yī)幫助。多投入人力、物力、財(cái)力。中醫(yī)縱然理論層面有很多不明確的地方,但是實(shí)際效果是看得見的。中醫(yī)的教學(xué)方式是有別于西醫(yī)的,適用于西醫(yī)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不一定適用于中醫(yī)。中醫(yī)勢(shì)弱,已到存亡之際。要發(fā)展壯大中醫(yī)。必須有更多的有志之士。目前的限制條件,讓人望而卻步。中醫(yī)師承,能達(dá)到為師資格的人屈指可數(shù)。個(gè)人專長(zhǎng),要達(dá)到由兩名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦,談何容易。之后的助理醫(yī)師,執(zhí)醫(yī)師考試更是難上加難,生存問題也非易事。本人省內(nèi)某*二本工科畢業(yè),研究外科疼痛病八個(gè)多月,人體解剖反復(fù)看,解剖列車(肌經(jīng)膜理論)理解了70%,運(yùn)動(dòng)康復(fù)以腰突為核心,期間所學(xué)肌經(jīng)膜理論由執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)臨床驗(yàn)證,確有效果。無奈不是醫(yī)學(xué)專業(yè),資格考試無門,師承無路,又正值成家立業(yè)之時(shí),實(shí)不知該如何是好。