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產(chǎn)后三大必修課:腹直肌修復(fù)、盆底肌修復(fù)、骨盆修復(fù)。三大修復(fù)是否有先后順序?我們來看一下產(chǎn)后康復(fù)應(yīng)該按照怎樣的順序。
01
骨盆修復(fù)
媽媽們在經(jīng)歷了十個月的妊娠期之后骨盆都會不同程度的發(fā)生變化(順產(chǎn)的媽媽更甚)而骨盆的變化也會影響到腰、髖。
分娩后女性的骨盆會松弛,會給身體帶來明顯的變化。骨盆下口變寬,這會讓臀部扁平;髖關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)歪斜,臀部變寬;骨盆變得松垮,腰部彎曲嚴重;膝蓋以下的腿部扭曲,變成O型腿;變形的骨盆讓腹肌變得松垮,骨骼變得疏松。
02
腹直肌修復(fù)
腹直肌位于腹前壁正中線的兩旁,為上寬下窄的帶形肌肉組織,起自恥骨聯(lián)合和恥骨嵴,止于胸骨劍突和第5~7肋軟骨前面。
有前屈脊柱,降胸廓,維持腹壓、固定臟器位置的作用。同時對咳嗽,排便、活動等方面也起重要作用。
腹直肌分離:腹直肌分離的發(fā)生是由于產(chǎn)后腹部肌肉松弛,腹壁緊張度下降,但又不能很快恢復(fù)到原有的位置和形態(tài),多余的贅肉就會在腹部堆積突起。
自測方式:
仰臥位,雙手放在胸前,頭和肩輕輕抬離床面,如做仰臥起坐一樣,用尺子(或手指)測量腹部肌肉間隙,在臍上和臍下下4.5cm處進行評估,≥2cm就說明存在腹直肌分離。
03
盆底肌修復(fù)
盆底肌,是指封閉骨盆底的肌肉群,它好像一張吊網(wǎng),尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張"網(wǎng)"緊緊吊住,從而維持正常位置以便行使其功能。
所以盆底肌非常的重要,因為一旦這張網(wǎng)變松了,媽媽身上很多器官功能都會受到影響。從而出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙,如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。
接下來詳細說明產(chǎn)后腹直肌修復(fù)、骨盆修復(fù)、盆底修復(fù)三者之間的關(guān)系。
骨盆修復(fù)到底修復(fù)的是什么?
骨頭:是不會變大變小的,即使經(jīng)歷了生產(chǎn)也不會因此而變大,更不會因為你做了"骨盆修復(fù)"而縮小。
關(guān)節(jié):組成骨盆的關(guān)節(jié)是能夠微微活動的,被稱之為"微動關(guān)節(jié)",一旦這些關(guān)節(jié)發(fā)生錯位、分離時,會讓你疼痛難忍、坐臥難安,難道你會認為關(guān)節(jié)的微微變化就能導(dǎo)致的骨盆變大?并不會。
韌帶和肌肉:在孕期,盆底肌就已經(jīng)受到不同程度的損傷,由于激素、體重、體圍和腹腔體積等的變化使得盆底肌處于持續(xù)的受壓狀態(tài),會逐漸松弛,加上子宮逐漸增大使得盆底肌被拉長無力,而分娩的過程又會進一步對盆底造成損傷,也就是說,無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),生產(chǎn)后都需要盆底肌修復(fù)。
無論是盆底肌修復(fù)還是骨盆修復(fù),他們的核心都是圍繞著盆底肌的修復(fù)進行,而骨盆修復(fù)則還要針對骨盆錯位進行糾正,而糾正的主要目標(biāo)是韌帶和肌肉,并不是指骨頭的縮小。
盆底肌修復(fù)使骨盆間原本松弛的肌肉韌帶變得緊致,從而促進骨盆的復(fù)位。而骨盆修復(fù)后有效承托起盆腔內(nèi)的器官,在一定程度上減少了盆底受到的壓力,輔助盆底恢復(fù)。
所以說:骨盆修復(fù)和盆底修復(fù)有相互影響,相互促進的作用,骨盆修復(fù)應(yīng)該包括盆底修復(fù),而不是狹義上單純的骨盆正位。