新冠肺炎自2019年底爆發(fā)以來,截至7月15日,全球確診病例已超過1300萬,并造成超過57萬患者死亡。自今年4月份以來,內(nèi)地的疫情逐漸得到控制,近期香港的疫情反復(fù),除了救治患者,對恢復(fù)期患者的治療也不容忽視。而運用中西醫(yī)結(jié)合的方法幫助患者盡快康復(fù),是當(dāng)務(wù)之急。

新冠肺炎是由人體感染了SARS-CoV-2病毒引起。SARS-CoV-2病毒侵入人體后,通過啟動體內(nèi)淋巴細(xì)胞,釋放多種細(xì)胞因數(shù)和自由基,在攻擊病毒的同時也造成肺部嚴(yán)重的免疫反應(yīng)和組織損傷。在病變的初期,患者出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀,與其相應(yīng)的病理變化為急性間質(zhì)性炎,肺部CT呈現(xiàn)多發(fā)小斑片狀影片及間質(zhì)改變(肺間質(zhì)是指肺泡間的支持組織)。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸憋悶、咳痰等癥狀時,相應(yīng)的組織學(xué)改變?yōu)閺浡苑闻萆掀p傷,區(qū)域性肺水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成,而影像學(xué)檢查則發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)磨玻璃影。疾病繼續(xù)發(fā)展,患者會出現(xiàn)呼吸困難,此時肺部的病理變化為肺泡完全被炎癥滲出和壞死物填滿,影像學(xué)見肺實變。經(jīng)過積極治療,多數(shù)患者的癥狀得以改善,肺部病理轉(zhuǎn)變?yōu)樵錾孕迯?fù)期,不少患者肺部陰影未完全吸收。

患者肺部仍有陰影

基于以上對新冠肺炎病理機制的認(rèn)識,西醫(yī)有對應(yīng)的治療手段。

截至7月14日,本港確診的1570例新冠肺炎病例中,已有1229名確診或疑似病人康復(fù)出院。香港的醫(yī)療體制使中醫(yī)藥未能參與新冠肺炎的治療。不過,醫(yī)管局已經(jīng)啟動一項名為"中醫(yī)門診特別診療服務(wù)"的項目,為新冠肺炎治療后出院的香港居民提供10次免費中醫(yī)內(nèi)科門診服務(wù),相信中醫(yī)藥對恢復(fù)期患者的康復(fù)會有一定的幫助。

根據(jù)內(nèi)地中醫(yī)專家對新冠肺炎患者的診治經(jīng)驗,認(rèn)為恢復(fù)期患者以正虛為本,邪氣留擾為標(biāo)。治療上須扶正祛邪并舉,一方面清除殘留的病邪,另一方面應(yīng)當(dāng)顧護(hù)機體正氣,方可加速新冠肺炎的康復(fù)。臨床上多采用分型論治的方案。

飲食起居不可忽視

日常生活,飲食起居的調(diào)攝對新冠肺炎恢復(fù)期的康復(fù)同樣重要,不可忽視。以下是一些注意事項:

保持平和舒暢的情緒:大多數(shù)新冠肺炎患者出院后或多或少都有一些心理負(fù)擔(dān),如擔(dān)心是否有后遺癥,是否還會傳染給親人等。對顧慮較重的患者,應(yīng)尋求心理輔導(dǎo),樹立起康復(fù)的信心。

運動康復(fù):堅持適量強度的體能鍛煉,如打太極拳,八段錦等傳統(tǒng)導(dǎo)引或慢跑等有氧運動,對身心的復(fù)原都有裨益。

飲食調(diào)理:飲食宜清淡且富有營養(yǎng),以易于消化食物為主,避免肥甘厚膩,或煎炸炙煿之物