過去,很多人和治療師一起工作意味著要和他們面對(duì)面待在一個(gè)房間里,但現(xiàn)在特殊時(shí)期,導(dǎo)致事情有所變化了。電話或者視頻可以使人們能從很遠(yuǎn)的地方聽到或看到自己的治療師。

由于這段時(shí)間疫情的傳播,人們不能與彼此保持太近社交距離的要求,許多治療師和來訪不得不暫?；蜓舆t治療,有些甚至包括視頻治療。

我提供遠(yuǎn)程治療服務(wù)(電話、視頻等方式的治療)已經(jīng)有10年了,在過去的一年里,我只做遠(yuǎn)程治療。下面是一些在考慮從面談治療轉(zhuǎn)換到遠(yuǎn)程治療時(shí)出現(xiàn)的常見問題。

01.我的治療師會(huì)同意在線治療嗎?

有些治療師(包括我自己)從一開始就對(duì)遠(yuǎn)程治療很感興趣,有些治療師則根本不用,很多治療師則對(duì)此持保留意見。但我很驚訝,隨著新冠病毒的爆發(fā)和疏遠(yuǎn)的社會(huì)距離,現(xiàn)在有那么多的治療*開始選擇遠(yuǎn)程治療,而大多數(shù)治療師都認(rèn)為這是一個(gè)非常有益的方法。

即使在我認(rèn)識(shí)的那些過去對(duì)遠(yuǎn)程治療持懷疑態(tài)度的治療師中,大多數(shù)人也接受了這個(gè)做法。他們似乎認(rèn)識(shí)到,這是一個(gè)很好的選擇,以避免在治療關(guān)系中不合時(shí)宜的中斷,并為來訪提供連續(xù)性的護(hù)理。

02.會(huì)很奇怪嗎?

如果你對(duì)通過屏幕進(jìn)行交流(如微信、qq視頻)感到自在和舒服,那么你可能會(huì)對(duì)轉(zhuǎn)向遠(yuǎn)程治療這件事感到很舒服。如果你不能忍受這種交流方式,你可能會(huì)有一段艱難的時(shí)光。在我通過遠(yuǎn)程治療治療過的那么多來訪中,大多數(shù)人似乎都發(fā)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變比他們預(yù)期的要更加順利。因?yàn)橹委熗羌械?足夠快,以至于你可能會(huì)忘記媒介的存在,專注于治療這件事本身。

也就是說,遠(yuǎn)程治療可能會(huì)與面談治療有一些不同。當(dāng)你和某人不在一個(gè)房間里,你是在兩個(gè)空間維度而不是同一個(gè)三維空間中體驗(yàn)他們,這會(huì)帶來不同的體驗(yàn)。通過視頻獲知彼此的肢體語言也比較困難。雖然我的大多數(shù)客戶似乎對(duì)這種轉(zhuǎn)變感到滿意,但也有少數(shù)人不滿意,或者覺得這種轉(zhuǎn)變對(duì)他們來說相當(dāng)具有挑戰(zhàn)性。偶爾還會(huì)出現(xiàn)一些技術(shù)問題(比如音頻和視頻的延遲),但通?？梢酝ㄟ^耐心和幽默來處理。

03.視頻治療有效嗎?

研究表明,視頻治療是非常有效的,這也是我的臨床經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)然,這也取決于你和你的治療師,但一般來說,如果你發(fā)現(xiàn)面對(duì)面治療對(duì)你是有幫助的,那么視頻治療對(duì)你通常也是有效的。

就我個(gè)人而言,我所見過的一些*有效的臨床經(jīng)驗(yàn)都是通過遠(yuǎn)程治療獲得的。在我自己的實(shí)踐中,我看到它對(duì)處理抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥、失眠、人際關(guān)系問題、悲傷和創(chuàng)傷等問題的來訪都有很好的效果。

04.視頻治療是如何工作的?

你和你的治療師將協(xié)商使用同一個(gè)平臺(tái)(或者在某些情況下可能決定放棄視頻而只是通過電話交談)。這些網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)包括VSee(我使用它)、Zoom、微信或者qq視頻等。根據(jù)服務(wù)的不同,你的治療師使用這個(gè)軟件可能要收費(fèi),但對(duì)你來說應(yīng)該是免費(fèi)的(當(dāng)然,你治療師的治療費(fèi)用你還是要付的)。

05.遠(yuǎn)程治療我該做些什么準(zhǔn)備?

關(guān)于遠(yuǎn)程治療的一些重要的和更詳細(xì)的要點(diǎn):為了你自己的內(nèi)心的平靜和確定它將會(huì)有效,可以事先用這個(gè)軟件測(cè)試一下順暢度,并確認(rèn)你有治療師的聯(lián)系信息(例如,微信號(hào))。在家里找一個(gè)可以獨(dú)處的地方,你會(huì)有盡可能多的隱私。如果孩子沒有上學(xué)或者其他家庭成員總是在家(上網(wǎng)課、辦公),這對(duì)來訪可能是一個(gè)挑戰(zhàn)。

根據(jù)這些原則,我建議使用耳塞來保護(hù)聊天的隱私,并提高音質(zhì)。這樣,你治療師的聲音就不會(huì)從揚(yáng)聲器里傳出來。確保你所坐的地方在整個(gè)過程中都是舒適的。把你的屏幕放在一個(gè)穩(wěn)定的表面上,因?yàn)檫^度的移動(dòng)會(huì)讓你的治療師產(chǎn)生暈船的感覺。如果他們是遠(yuǎn)程治療的新手,而且他們的屏幕也一直在晃動(dòng),建議他們也把手機(jī)固定起來。

更好的一點(diǎn)是:盡量讓你的頭頂靠近視頻屏幕的頂部,而不是在屏幕的下半部分。這樣,當(dāng)他們看著你的臉時(shí),他們就會(huì)或多或少地看著他們的攝像頭(假設(shè)攝像頭在他們的電腦上),這樣他們就會(huì)覺得他們?cè)诳粗恪?

一定要關(guān)掉電子郵件,關(guān)掉那些會(huì)分散你注意力、稀釋你體驗(yàn)的軟件和通知。你會(huì)希望自己全部注意力都能集中在視頻治療上。此外,關(guān)閉可能會(huì)降低計(jì)算機(jī)運(yùn)作效率并影響視頻質(zhì)量的程序。

如果你通常到店付款,你可能還需要與你的治療師制定付款的安排。有些治療師會(huì)給你銀行卡賬號(hào),有些人可以接受微信或支付寶直接轉(zhuǎn)賬。討論出彼此都能接受的方式。

06.線上治療還有其他優(yōu)點(diǎn)嗎?

在線治療的一個(gè)好處是,你馬上就會(huì)注意到它不占用你花費(fèi)在來回咨詢室的時(shí)間,所以治療可能會(huì)占用你更少的時(shí)間?？紤]到這一點(diǎn),你可能想要在治療前后建立一些過渡時(shí)間,因?yàn)檫@種時(shí)間通常可以幫助你在治療前后給自己提供一個(gè)心理緩沖。例如,在一次讓你情緒激蕩起伏的治療之后,你很難做到一出房門可以直接去平和地照顧孩子。所以在每次治療結(jié)束后,你可以花點(diǎn)時(shí)間讓自己靜靜待一會(huì)。即使是10分鐘的休息來處理和消化這個(gè)過程也會(huì)有很大的不同。

你的治療也永遠(yuǎn)不會(huì)因?yàn)樘鞖庠蚨∠?前提是你家沒斷電斷網(wǎng)),也不用擔(dān)心你是否會(huì)把疾病傳染給你的治療師(反之亦然),因?yàn)榧词鼓闵眢w足夠好,可以和治療師見面,但你們倆都可能會(huì)被傳染。你也可以在旅行的途中持續(xù)與治療師的工作,就像我在旅行的時(shí)候也會(huì)見來訪一樣。

07.如果我的治療師不接受在線治療怎么辦?

如果你現(xiàn)在的治療師不愿意接受遠(yuǎn)程治療,你又覺得中間斷開太長時(shí)間沒法做治療,你很難受的話,可以考慮找一位新的愿意提供在線治療的治療師。很明顯,和一個(gè)新的人重新開始是可能會(huì)有點(diǎn)艱難,特別是如果你已經(jīng)與原來的治療師工作有一段時(shí)間了。但是,如果你決心在盡可能少的中斷的情況下繼續(xù)治療,這可能是你*的選擇。

如果你不想和一個(gè)新的治療師開始,那在你與治療師中斷治療的間隙可以考慮其他的資源。例如,可能有相關(guān)的心理書籍、簡短的在線課程或其他資源。如果你的治療師愿意,也可以在這段時(shí)間打個(gè)簡短的電話,聊一聊。

向你愛的人尋求額外的支持,確保你的基本需求得到滿足,比如睡眠、營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng),以保持你的身心健康。你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)在這段時(shí)間寫日記也會(huì)有幫助,因?yàn)樗呀?jīng)被證明是處理思想和情緒的有效方法。

請(qǐng)記住,有時(shí)候,短期中斷的心理治療也可能會(huì)帶來意想不到的好處。雖然往往看起來都不是不太理想,但隨著你逐漸適應(yīng)、安頓并開始保持穩(wěn)定,突然中斷治療可能會(huì)給你帶來意想不到的成長。

底線

如果你正在考慮遠(yuǎn)程治療,和你的治療師討論一下,看看是否值得一試。你不需要提前知道它是否適合你,你可以計(jì)劃做幾次治療來看看它是如何進(jìn)行的。如果效果良好,這可能是一個(gè)方便和省時(shí)的方式來繼續(xù)重要的治療。