無論是順產(chǎn),還是剖宮產(chǎn),產(chǎn)褥期間的飲食調(diào)養(yǎng)和妊娠期間的飲食調(diào)養(yǎng)都很重要,同時(shí),產(chǎn)后康復(fù)越早進(jìn)行越好。所以產(chǎn)后康復(fù)對產(chǎn)婦來講是非常重要的,產(chǎn)婦也是愈發(fā)的重視產(chǎn)后康復(fù),但是行業(yè)內(nèi)的專業(yè)產(chǎn)后康復(fù)師并不能滿足市場需求,所以產(chǎn)后康復(fù)師的薪資待遇都是不錯(cuò)的,想從事產(chǎn)后康復(fù)師的人也多了起來,那么學(xué)習(xí)產(chǎn)后康復(fù)應(yīng)該去哪里呢,長沙寧鄉(xiāng)市產(chǎn)后康復(fù)培訓(xùn)多少天呢?長沙寧鄉(xiāng)市產(chǎn)后康復(fù)培訓(xùn)多少天

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知識分享

臍帶脫垂的診斷與治療

臍帶脫垂概述

若胎膜已破,臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露的下方,經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi),甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部,稱為臍帶脫垂(prolapse of cord)。臍帶位于胎先露部前方或一側(cè),胎膜未破,稱為臍帶先露(presentation of cord)。臍帶先露實(shí)際上是輕度的臍帶脫垂,也稱為隱性臍帶脫垂。

臍帶脫垂診斷

有臍帶脫垂原因存在時(shí),應(yīng)警惕有無臍帶脫垂。若胎膜未破,于胎動(dòng)、宮縮后胎心率突然變慢,改變體位、上推先露及抬高臀部后迅速恢復(fù)者,應(yīng)考慮有臍帶隱性脫垂的可能,臨產(chǎn)后應(yīng)行胎心監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)手段可根據(jù)條件而定,產(chǎn)時(shí)可使用胎兒監(jiān)護(hù)儀、超聲多普勒或聽診器監(jiān)測胎心率以及行胎兒生物物理監(jiān)測以了解胎兒情況,并可用B型超聲檢查,有助于判定臍帶位置,用陰道探頭顯示會更清晰。若已破膜更應(yīng)警惕。一當(dāng)胎心率出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)立即作陰道檢查,注意有無臍帶脫垂和臍帶血管有無搏動(dòng),不能用力去觸摸,以免延誤處理時(shí)間及加重臍血管受壓。在胎先露部旁或胎先露部下方以及在陰道內(nèi)觸及臍帶者,或臍帶脫出于外陰者,則確診無疑。

臍帶脫垂治療措施

一旦發(fā)現(xiàn)臍帶先露或脫垂,胎心尚存在,或雖有變異而未完全消失、或剛突然消失者,表示胎兒尚存活,應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒,宮口已開全,胎頭已入盆,應(yīng)立即行產(chǎn)鉗術(shù)或胎吸引術(shù);臀位能掌握臀牽引技術(shù)者,應(yīng)行臀牽引術(shù);肩先露時(shí),能掌握內(nèi)倒轉(zhuǎn)技術(shù)及臀牽引術(shù)者,可立即實(shí)行。后兩者若為產(chǎn)婦,則較易實(shí)施。實(shí)施臀牽引術(shù)無把握者,尤其是初產(chǎn)婦,仍應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。若宮頸未完全擴(kuò)張,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。在準(zhǔn)備期間,產(chǎn)婦應(yīng)采取頭低臀高位,必要時(shí)用手將胎先露部推向骨盆入口以上,以減輕臍帶受壓,術(shù)者的手保持在陰道內(nèi),使胎先露部不能再下降,以消除臍帶受壓,臍帶則應(yīng)消毒后回納陰道內(nèi)。

臍帶隱性脫垂、胎膜未破,宮縮良好者,應(yīng)取頭臀高位(側(cè)臥或仰臥),密切觀察胎心率,待胎頭入盆,宮頸逐漸擴(kuò)張,胎心仍保持良好者,可經(jīng)陰道分娩。若為臀足位或肩先露者,均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。