每天叫醒你的不是鬧鐘,而是夢(mèng)想和態(tài)度

上回書說到,科學(xué)的居家康復(fù),對(duì)患者的生活質(zhì)量有明顯的提升。那么,我們今天就來聊一聊如何進(jìn)行科學(xué)的居家康復(fù)訓(xùn)練!!!

首先,居家康復(fù)之前,醫(yī)院會(huì)對(duì)患者進(jìn)行出院評(píng)定,評(píng)定流程大致如下:

從上圖我們可以知道,居家康復(fù)適宜人群的標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面:

①已在醫(yī)院診斷明確,經(jīng)CT或MRI檢查,屬于腦卒中恢復(fù)期的患者;

②生命體征平穩(wěn),腦卒中相關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)基本正常;

③無需住院治療的并發(fā)癥或合并癥;

④存在輕度功能障礙,無需住院治療,可進(jìn)行社區(qū)康復(fù)或居家康復(fù);

⑤診斷明確,但患者不能或不便出門接受康復(fù)治療者。

如果這些方面符合了,就可以出院進(jìn)行居家康復(fù)了。但是每個(gè)患者病情程度不一樣,評(píng)定結(jié)果也不盡相同,因此訓(xùn)練也不是一樣的。面對(duì)網(wǎng)上紛繁多雜的居家訓(xùn)練方案,我們又該如何選擇呢?

這里我們推薦根據(jù)肌力分級(jí)采用不同的訓(xùn)練,這個(gè)方法經(jīng)過了兩輪的德爾菲專家函詢(25位均為三甲及以上級(jí)別醫(yī)院,從事康復(fù)工作或研究10年及以上的副主任醫(yī)師及以上職稱臨床西醫(yī)或中醫(yī)康復(fù)科康復(fù)專家),適用于腦卒中恢復(fù)期(腦卒中發(fā)病兩周后或一個(gè)月至半年內(nèi))運(yùn)動(dòng)功能障礙患者的居家康復(fù)技術(shù)內(nèi)容。

大量研究證實(shí),這個(gè)時(shí)期是患者進(jìn)行康復(fù)治療,恢復(fù)各項(xiàng)功能的佳時(shí)期。

患者或家屬經(jīng)過一定的培訓(xùn),可以掌握這些康復(fù)技術(shù),在家庭環(huán)境下可以自我進(jìn)行或在家屬幫助下進(jìn)行鍛煉,這些方法的選擇也是綜合考慮到康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)性、適用性、安全性和勝任度等。

那么肌力怎么分級(jí)呢?

(以下面的徒手肌力評(píng)定法為參考標(biāo)準(zhǔn))

說完了肌力分級(jí),那大家可能有疑問了,小編,你說這么多,到底該練哪些項(xiàng)目啊?

大家先不要著急,繼續(xù)往下看~~~

可能上面說到的肌力分級(jí)對(duì)于大家來說,估計(jì)還是不太清楚,那我們說的簡單點(diǎn)——

如果患者一點(diǎn)都動(dòng)不了,那我們推薦練習(xí)肌力0-1級(jí)的表格內(nèi)容;

如果患者可以自己動(dòng),但是在活動(dòng)的部位蓋一個(gè)較沉的枕頭活動(dòng)就很費(fèi)力,那推薦練習(xí)肌力2-3級(jí)的表格內(nèi)容;

如果患者蓋上較沉的枕頭也能活動(dòng),那推薦練習(xí)肌力4-5級(jí)的表格內(nèi)容;

// 劃重點(diǎn) //

由于患者損傷程度和康復(fù)訓(xùn)練的差異性,其上下肢肌力往往是不一樣的,在訓(xùn)練之前需要?？漆t(yī)生對(duì)其上下肢肌力分別評(píng)估,因此上下肢的訓(xùn)練側(cè)重點(diǎn)也應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況酌情調(diào)整。

此外,在訓(xùn)練過程中,我們要了解居家康復(fù)訓(xùn)練的原則:

01

適度、適量

訓(xùn)練次數(shù)適量、分開練習(xí),避免過度運(yùn)動(dòng)造成損傷;

02

小范圍、小強(qiáng)度

以患者自覺能承受的感覺為度,避免過度勞累;

03

輕柔溫和

動(dòng)作輕柔溫和,不要靠爆發(fā)力(使蠻勁、憋氣等)完成。