脈搏是反映小兒健康的一個(gè)重要生命體征。通過(guò)測(cè)查脈搏，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒身體里發(fā)生的不正?，F(xiàn)象，發(fā)燒時(shí)還可以幫助粗略判斷小兒的體溫，及早帶去醫(yī)院進(jìn)行診治。

　　關(guān)鍵詞解讀：脈搏

　　隨著心臟的跳動(dòng)，全身各處的動(dòng)脈管壁會(huì)產(chǎn)生有節(jié)律的搏動(dòng)。心臟每跳動(dòng)一次，就可以從身體淺表的動(dòng)脈上摸到一次搏動(dòng)，這種搏動(dòng)被稱(chēng)之為脈搏。

　　正常情況下，脈搏跳動(dòng)次數(shù)與心跳是一致的，而且跳動(dòng)節(jié)律均勻，間隔相等。脈搏跳動(dòng)的強(qiáng)弱，也可以反映心臟搏動(dòng)得是否有力。有許多疾病，特別是心臟病可以使脈搏發(fā)生變化。因此，父母居家通過(guò)測(cè)查孩子的脈搏，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒身體里的不正?，F(xiàn)象。

　　不同年齡小兒安靜狀態(tài)脈搏正常值
　　年齡             脈搏數(shù)(每分鐘)
　　新生兒期      140次左右
　　0-12個(gè)月      120-140次
　　1-2歲            110-120次
　　3-4歲            100-110次
　　5-7歲            90-100次
　　8-10歲          80-90次
　　11-14歲        70-80次

　　特別提示：

　　1．通常來(lái)講，脈搏跳動(dòng)的快慢與年齡、性別有關(guān)。年齡越小，脈搏越快，身體活動(dòng)后也會(huì)使脈搏加快。
　　2．一般體溫每升高1℃，脈搏每分鐘就會(huì)增快10-15次。所以，在沒(méi)有體溫表的情況下，可以通過(guò)數(shù)脈搏粗略地判斷體溫升高了多少度。
　　3．脈搏跳動(dòng)的次數(shù)受年齡和性別的影響，一般來(lái)講兒童比成人快，女性比男性快。
　　4．小兒在吃奶、發(fā)熱、活動(dòng)、哭鬧或精神緊張等情況下，由于新陳代謝增加而使脈搏數(shù)適當(dāng)增加，休息和睡眠時(shí)脈搏會(huì)減慢10-20次。
　　5．以上的脈搏正常值并非絕對(duì)，兩個(gè)年齡相仿的小兒，可因平時(shí)活動(dòng)量不同而身體素質(zhì)不同，脈搏跳動(dòng)的次數(shù)可能會(huì)不同，甚至相差較多，但身體都是健康的。
　　6．小兒在睡眠中時(shí)，脈搏受呼吸影響會(huì)出現(xiàn)輕微的節(jié)律不齊，這屬于正常生理現(xiàn)象。

　　小兒脈搏正確測(cè)試法

　　1．選擇最方便的部位

　　測(cè)量脈搏經(jīng)常選擇身體淺表的大動(dòng)脈，最方便、最容易摸到的是手腕掌側(cè)面大拇指?jìng)?cè)的橈動(dòng)脈，它接近于體表。其次，也可以摸靠近外耳道處的顳動(dòng)脈或頸部?jī)蓚?cè)的頸動(dòng)脈。

　　2．采取正確的手法

　　測(cè)量脈搏時(shí)，父母用手指輕輕托住小兒的腕關(guān)節(jié)，把自己的食指和中指，放在小兒掌面腕部皮膚的橫紋下偏拇指?jìng)?cè)部位，這時(shí)即可感受到動(dòng)脈搏動(dòng)的沖擊感。正常的脈搏跳動(dòng)，節(jié)律整齊，力量均勻，手指有彈性感。

　　3．觀察脈率、節(jié)律和強(qiáng)弱

　　測(cè)查脈搏時(shí)，要測(cè)查每分鐘脈搏跳動(dòng)的次數(shù)，同時(shí)注意脈搏跳動(dòng)得是否有規(guī)律，快慢不一、強(qiáng)弱不等或跳動(dòng)無(wú)力。高燒時(shí)，脈搏跳動(dòng)得快而有力為正常，病情嚴(yán)重時(shí)脈搏跳動(dòng)微弱，甚至有時(shí)摸不清。如果脈搏跳動(dòng)快慢不勻、忽快忽慢、間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，體內(nèi)可能存在疾病。

　　貼心提醒：

　　*一定要在小兒安靜及體位舒適的情況下測(cè)查，*趁小兒熟睡時(shí)?；顒?dòng)后要休息15分鐘左右再測(cè)查，以防影響脈率的準(zhǔn)確性。
　　*不宜用拇指測(cè)查，拇指本身也有能感覺(jué)到的動(dòng)脈搏動(dòng)，容易與橈動(dòng)脈的脈搏混淆，造成假象。
　　*由于小兒的血管細(xì)小，觸摸時(shí)壓力不宜過(guò)大，以能摸到脈搏跳動(dòng)為準(zhǔn)。
　　*發(fā)現(xiàn)脈率增快或減慢，或脈搏節(jié)律不整齊時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治。
　　*發(fā)現(xiàn)小兒的脈搏不整齊時(shí)，要與心率做對(duì)照，以求得準(zhǔn)確診斷。
　　*對(duì)于1歲以下身體圓胖的小兒，*把手伸到他的胸部來(lái)測(cè)試心跳次數(shù)，容易摸到動(dòng)脈搏動(dòng)。
　　*長(zhǎng)時(shí)間脈搏跳動(dòng)過(guò)快,可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭；或有時(shí)脈搏跳動(dòng)太慢，表明心臟跳動(dòng)無(wú)力，容易造成全身血液供應(yīng)不足，以上這兩種現(xiàn)象都應(yīng)及早就醫(yī)。
　　*一般體溫增高都會(huì)使脈搏加快，但如果不增或加快很少，及早去醫(yī)院檢查是否患了傷寒病。
　　*凡脈搏顯著增快，且在睡眠時(shí)仍不減緩，可能是器質(zhì)性心臟病，需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診查。

　　引發(fā)脈搏異常的疾病

　　1．脈搏過(guò)快

　　見(jiàn)于發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、先天性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肺炎、哮喘及服用阿托品、腎上腺素等藥物，因心率過(guò)快而引起脈搏加快；另外，心臟本身的疾病，如心肌炎、心包炎等，也會(huì)使脈搏加快。一般來(lái)講，脈搏過(guò)快可以隨著外界因素的消除、疾病的好轉(zhuǎn)（如發(fā)熱消退、貧血好轉(zhuǎn)）而逐漸恢復(fù)正常。

　　2．脈搏減慢

　　可以由心肌炎、心肌病、洋地黃中毒、先天性心臟病引起，臨床特點(diǎn)是持久而顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩，并脈率不隨運(yùn)動(dòng)、哭鬧、發(fā)熱而增加。除此之外，還可能出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，也稱(chēng)心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征。

　　3．脈搏不規(guī)律

　　即脈搏快慢不一，多見(jiàn)于心臟疾病，如早搏及心肌炎、心肌病、先天性心臟病引起的房室傳導(dǎo)阻滯，這些可以通過(guò)心電圖檢查來(lái)明確診斷。小兒有一種脈搏不規(guī)律與呼吸有關(guān)，即吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢，或深呼吸、發(fā)熱、驚厥時(shí)更明顯，這是正常的生理現(xiàn)象，稱(chēng)為竇性心律不齊，是由于幼兒迷走神經(jīng)發(fā)育還未完全成熟而引起，不必服用藥物。